基于护士能力培养的《临床护士实际工作能力考核表》的设计与应用

目的：探索护士临床实际工作能力考核工具的实用性，可操作性。方法：设计《护士临床实际工作能力考核表》并进行临床实践试用，验证效果。结果：《护士临床实际工作能力考核表》呈块化结构，分值固定易算，使用方便快捷；表格紧扣临床实际考核客观环节，考点清晰，便于临床科室开展护士自我培训；为考官提供客观考核指引，便于实施标准化管理；同时，改良考核结果，摒弃因职称、工作年限、案例风险系数打分误差。实施效果表明该考核表既方便护士自训，统一了考官考核的评分标准，又提供了护士能力提升科内培训思路，提高了带教团队培训效能等，较贴合医院临床实际培训管理要求。结论：该考核表适用综合性医院护理队伍培训管理等内训使用，效果良好，可供各级医院借鉴。     

中成药欧盟注册分析

自2004年起，欧盟和美国分别发布了《传统植物药注册程序指令》和《植物药产品指南》，掀起了中药的新篇章，西方发达国家第一次在法律层面上认可中药作为药品的地位，现通过对欧盟植物药注册法规法律的探讨以及注册成功案例的分析，为我国中成药国际化注册提供一定参考。     

从治未病探讨高同型半胱氨酸血症中医体质管理

目的:观察四川省自贡地区高同型半胱氨酸血症(homocysteine,HCY)人群的中医体质分布、中医体质与心血管危险因素的相关性,为建立治未病同健康管理相结合的模式干预高同型半胱氨酸血症提供依据。方法:通过调查514例高同型半胱氨酸血症人群填写的《中医体质分类与判定表》的情况,搜集基本信息及实验室检查,探讨中医体质分布和危险因素的相关性。结果:514例高HCY血症人群中,主要以痰湿质(28.2%)、血瘀质(17.1%)、湿热质(14.8%)、阴虚质(12.3%)为主,男性体质分布以痰湿质(32.2%)、血瘀质(16.9%)、湿热质(14.2%)、气虚质(11.2%)为主,女性体质分布以痰湿质(23.9%)、血瘀质(17.4%)、湿热质(15.4%)、阴虚质(14.6%)为主。痰湿质、血瘀质、湿热质、阴虚质的年龄、舒张压、三酰甘油水平比较,差异有统计学意义(P<0.05),其中,痰湿质年龄水平高于其他3种体质,湿热质年龄水平最低(P<0.05);血瘀质舒张压高于其他3种体质(P<0.05),湿热质三酰甘油含量高于其他3种体质(P<0.05)。痰湿质、血瘀质高HCY人群与饮酒有显著相关性(P<0.05),湿热质高HCY人群与高血压有显著相关性(P<0.05),痰湿质、阴虚质高HCY人群与血脂异常有显著相关性(P<0.05)。结论:痰湿质、血瘀质、湿热质、阴虚质是高同型半胱氨酸血症的主要体质,男女体质分布有差异,不同体质相关的危险因素不同。     

《医路如荷》--我在荷兰当医生(四)

作者在赴欧洲留学时深入具有西方特色的荷兰医疗体系中学习工作了4年,真正直面并参与到时常被大众误读的西方医疗系统中。在留学的日常生活中,他又以患者和旁观者的视角记录下了发达国家的医疗和社会福利制度下的所见所闻所感。本书不仅将真实的荷兰医疗现状还原给大众,击破不实传闻,还通过医者、患者和记录者的多重身份,将中国与荷兰的医疗制度进行了客观对比。对制度的探讨看似离我们的生活很远,但经过作者亲切平实的笔触加以解读,就与我们生活息息相关,值得每个人深入思考。经作者同意,《癌症康复》杂志选登部分内容,以飨读者。     

百草枯中毒机制及治疗进展

百草枯(PQ)中毒可致机体多脏器功能受损,其中最主要的受损靶器官是肺,其毒理机制目前尚未完全阐明,迄今为止,仍缺乏特效解毒药,临床上主要以综合措施治疗为主。文章对PQ中毒机制及治疗进展作综述。     

品管圈活动对提高可疑医疗器械不良事件报告数量的应用分析

目的探讨"品管圈QCC"对提高可疑医疗器械不良事件报告数量的应用分析。方法将"品管圈"方法引入可疑医疗器械不良事件报告工作中,按照"品管圈"活动的10个步骤实施各项活动,对比分析在开展"品管圈"前后的可疑医疗器械不良事件报告情况。结果在开展"品管圈"活动前,我院可疑医疗器械不良事件报告数量为17件,在开展"品管圈"活动后,可疑医疗器械不良事件报告数量为44件,上升了258.82%。结论在可疑医疗器械不良事件报告数量的应用分析中,发现应用"品管圈"的管理方法效果较好,提高了我院可疑医疗器械不良事件报告数量,通过分析报告,找出解决方案,可以有效保证患者使用医用器械的安全有效性,并且显著提升了我院工作人员对可疑医疗器械不良事件报告的责任感和积极性,是提高可疑医疗器械不良事件报告数量的有效方法。     

胰岛素泵强化治疗对初治2型糖尿病的疗效及预后

目的探析胰岛素泵强化治疗对初治2型糖尿病的疗效及对预后的影响。方法将2017年8月到2018年12月我院收治的120例初治2型糖尿病患者作为主要研究对象,采用数字随机表法将其分为两组,60例/组。对照组采用胰岛素皮下注射强化治疗,观察组采用胰岛素泵强化治疗,比较两组患者治疗前后的血糖变化情况和预后相关指标。结果治疗后两组患者的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化果糖胺水平均明显低于治疗前,且观察组明显低于对照组,有显著差异;两组患者治疗后的胰岛素抵抗指数均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异显著;观察组患者的血糖达标时间短于对照组,胰岛素用量少于对照组,组间比较存在显著差异;观察组的低血糖发生率显著低于对照组,有显著差异(P<0.05)。结论采用胰岛素泵强化治疗对初治2型糖尿病患者而言效果显著,能够降低患者的血糖值,缩短血糖达标时间,减少胰岛素的剂量,且预后佳,更值得进一步推广应用。     

《长春中医药大学附属医院新型冠状病毒肺炎防治方案》试行第一版至第四版的演变思考

2020年1月22日-2月17日,王檀团队制定了共4版《长春中医药大学附属医院新型冠状病毒肺炎防治方案》,该方案认为新型冠状病毒肺炎归属于中医"疫毒"范畴,病机特点为寒、湿、虚、瘀、痹。第一版将本病分为外感早期,外感迁延期,寒湿痹肺期,肺肾虚冷、肺络痹阻期;经二版、三版修订,第四版方案将本病分为卫表期、伤肺期、恢复期,并将各期进一步分层。第一版将本病分为风寒外束、寒湿内盛,邪郁肌腠、痰热郁肺,寒湿痹肺,肺肾虚冷、肺络痹阻4个证型,至三版、四版,则修订为疫毒外袭、寒湿内盛,邪郁肌腠、痰热郁肺,疫毒寒湿痹肺,气阴两伤、热毒聚肺,脾肾虚冷、疫毒化火,伤阴耗液、心阳浮动,肺肾虚冷、肺络痹阻,气阴两伤,心神不宁等8个证型,并增加了指导用药等内容。该方案还提出了预防措施。     

新医改背景下医院病种成本管理体系创新及应用

文章重点介绍了样本医院以深化公立医院体制机制综合改革等要求为指引,结合"十三五"规划和医院管理目标,运用现代医院管理的理念和方法,创新病种成本核算管理模式。这一模式的核心在于:充分发挥经济杠杆作用,通过医疗行为的改变提升医疗内涵质量,诊疗方案的优化降低患者医疗费用,诊疗路径的规范降低医院运行成本,从而使医院社会效益和经济效益相统一。